观察痰液可寻找疾病线索

　　痰是怎样产生的？您会用肉眼观察自己的痰液来寻找诊断疾病的线索吗？为什么从干咳演变成湿咳后必须要先化痰再止咳呢？

　　健康人平常时无痰或仅有少量痰。痰液的产生来源于气管、支气管的分泌物。通过咳嗽可以将呼吸道过多的分泌物以及在空气中吸入的异物和致病菌排出来，咳嗽咳痰对呼吸系统起了保护的作用。但是出现长期咳痰或痰液过多时则表明喉部有病变发生。

　　通过观察新鲜的痰液可以寻找诊断疾病的线索。在咳痰初期，一般只有白色黏液痰，可能出现稀薄较少的无色黏液，也可能是黏度较稠不宜咳出的浅白色透明黏液，常见于急、慢性支气管炎；随着咳嗽的加重，痰液会逐渐变浓，成为黏液脓性痰，外观多呈淡黄色块状，由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也见于急、慢性咽炎或化脓性扁桃体炎；当病情进一步加重，则会出现黄色脓性痰，外观多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就可能患上了肺脓肿，慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并细菌感染等病症。

　　当咳嗽处在干咳期时，只要选用合适的止咳药物就可以了。但一旦咳嗽时出现多痰或痰液粘稠的现象时应选择祛痰或有化痰作用的止咳药。如果痰液潴留在肺部，不仅会使病原菌在呼吸道内生长繁殖，加重炎症，甚至还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。　上海交大附属第一人民医院呼吸科主任周新教授